19:00 26.01 22395
Ми вирішили дізнатися у фахівця-медика, що турбує українців у ліжку, а також поговорити про сексуальні розлади, зміну статі, гомосексуалізм і вміння користуватися тим, чим тебе нагородила природа.
Уролог-андролог із шістнадцятирічним стажем Богдан Томаш працює в Полтавській обласній клінічній лікарні імені М.В. Скліфосовського. Щодня через нього проходять десятки людських історій. Пацієнти — чоловіки та сімейні пари розповідають йому про свої проблеми в інтимній сфері. Він лікує безпліддя, статеві розлади та патології. На наше прохання, лікар погодився на відверте інтерв’ю.
Нижче наводимо його пряму мову.
Це вузькоспеціалізований розділ урології, який займається чоловічою статевою системою, її розладами, фізіологічною підтримкою, віковими змінами. За необхідності робиться оперативне втручання. Ми співпрацюємо з єдиним в Україні відділенням андрології у Харкові. Там займаються більш складними операціями, наприклад, протезуванням статевого члена. У Полтаві надаємо консультативну, медичну, лікувальну допомогу. Для опанування андрології спочатку треба стати урологом. Так само — не можна стати одразу сексологом чи сексопатологом.
До нас звертаються з проблемами безпліддя, великий відсоток людей, на жаль молодих, із еректильною дисфункцією. Простатит, запалювальні процеси, косметичні дефекти — це все до нас. Завдяки інтернету чоловіки мають більше інформації і останніми роками стали більше приділяти собі увагу. На жаль, у районах не всюди навіть є урологи. Хоча наскільки жінкам потрібен гінеколог, настільки ж чоловікам необхідно ходити до андролога. Часто приходять на прийом парами. Дуже добре, коли партнерша обізнана з ходом лікувального процесу.
Цікавий факт. Всесвітня організація охорони здоров’я внесла кохання до психічних відхилень під кодом 63.9 – Розлад звичок і потяг після алкоголізму, ігроманії і токсикоманії. Загальні симптоми: нав’язливі думки про особу, рідкісні перепади настрою, завищене почуття власної гідності, жалість до себе, безсоння, переривчастий сон, необдумані, імпульсивні вчинки, перепади артеріального тиску, головний біль, синдроми нав’язливих ідей. Однак, ми ж усі через це проходили. Особливо, коли були нерозділені почуття.
Давайте не приховувати: багато чоловіків користуються послугами проституток, при цьому маючи постійних партнерш. Залежить це від того, наскільки кожен із нас прийнятий і обласканий удома, наскільки задоволений у ліжку. Наприклад, ви можете сидіти з друзями, пити пиво і розповідати що у вас проблеми у сексі? А з колегами? Зі своїм керівником? Давайте і про жінок подумаємо. Наявність ерегованого члена ще не означає, що партнерша буде задоволена. А у нас чомусь прийнято: вона ж жінка, їй не обов’язково оргазм отримувати
— каже пан Томаш.
От тому і потрібен андролог. Про багатьох своїх пацієнтів я знаю майже все. Для цього іноді потрібна не одна зустріч. Пацієнт довіряє нам те, чого не каже навіть на сповіді. Такі питання зазвичай є табу для людей.
Чоловіки дуже люблять читати далекосхідні трактати про секс. Я цього не люблю більш за все. Там написано: «аби зберегти свою чоловічу енергію, чоловіки займаються сексом, не доводячи себе до оргазму». Відповідаю, що вони ж не монахи. Такі дії приводять до захворювань статевої системи. І потім люди приходять до уролога, до андролога лікувати передміхурову залозу.
Для чого ми, чоловіки, займаємося коханням? Свій статевий акт необхідно завершувати оргазмом. Знаєте, зараз всі такі модні, все знають, читають в Інтернеті, прийшли в Євросоюз, але насправді — ми пуритани. Поспілкуватися з партнершою ми боїмося і соромимось. Жінці іноді простіше говорити на цю тему з андрологом. Насправді тема дуже проблемна. Спитайте у жінок, як часто гінеколог питає їх про статеве життя.
Іноді батьки приводять на прийом своїх дітей. Це хлопчики, які уже почали вивчати біологію у школі. Більшість із них уже переглядали порнографію в такому віці. Через це діти вважають, що у дорослого чоловіка розмір статевого члена має бути від 25-30 сантиметрів. У підлітковому періоді діти комплексують. Приходить на прийом молодий чоловік із розміром 15-17сантиметрів, і каже, що у нього замалий...
Я ніколи не відповідаю пацієнтам на питання, якою має бути довжина члена. Для чого потрібна довжина? Задовільнити партнершу. Відкриваємо статтю про піхву і читаємо: середня її глибина становить 8-14 сантиметрів. Ось і відповідь на питання. Головне не розмір, а уміння користуватися своїми органами.
Серед моїх пацієнтів є пари, які удвох люблять дивитися порно. Перед тим, як займатися коханням, вони вмикають фільм. Це їх заводить. Чому б і ні? Все одно, що ви зараз спитаєте: мастурбація – це добре? Існує період пубертата, який ми усі проходимо. Звісно, не у випадку, коли ви в 12 років уже супермачо і мали відносини з багатьма жінками на своїй вулиці. Тоді ви просто переступите даний етап, бо отримаєте, так би мовити, «доступ до тіла».
Є таке поняття «замісна мастурбація». Коли у людини протягом якогось періоду часу немає статевого партнера. Припустімо, чоловік виїжджає на три місяці у відрядження. Давайте запитаємо його дружину, як буде правильно: раз на тиждень йому мастурбувати, або ж мати відносини з іншими жінками? У той же час, якщо ви двічі на день займаєтесь сексом із коханою, а між цим ще три рази мастурбуєте, значить варто задуматись про патологічні відхилення.
Існує і спільна мастурбація партнерів під час ласок. Взагалі, у сексі немає заборонених тем, якщо це подобається обом.
Деякі мої пацієнти – гомосексуалісти. Проте ви ніколи в житті про них так не подумаєте. Немає у них кіношної манірності, сережек, боа, мережева. У одних людей проблема психологічна, коли він просто не може не бути гомосексуалістом. На противагу є й інша категорія, яку б я охарактеризував словом «розбещеність». Найчастіше це молоді люди, що пробують сексуальний досвід, спочатку з різними жінками: орально, анально, вагінально, групові акти з елементами екстриму. Вони шукають себе і не знаходять. Насправді вони не зовсім гомосексуалісти.
Тема, яка буде мусолитись вічно — що таке гомосексуалізм: норма чи хвороба? Не згадаю жодного випадку, аби хтось із них звертався до мене з проханням позбавити його нетрадиційної орієнтації. Пацієнт каже: «я гомосексуаліст, мене не треба міняти». Якщо людині це уже подобається? Наприклад, ви зранку полюбляєте пити чай і їсти вівсянку, а всі ваші сусіди їдять смажену картоплю з відбивною. Ви ж не будете відмовлятися від свого сніданку?
У Полтаві гомосексуалісти почувають себе некомфортно та приховують орієнтацію, адже у нас таке не вітається і не визнається. Уявіть, ви можете прийти на роботу або до своїх знайомих і сказати їм, що ви гей? У великих містах — простіше. Взагалі, судити чи правильно це, чи неправильно, я не беруся. Думаю, дане явище має право бути, але не потрібно його нав’язувати суспільству.
Іноді до нас звертаються люди щодо зміни статі. Така операція є тривалим процесом. Існує безкоштовна державна програма, також є і платні клініки. Бажання людини змінити стать є медичною проблемою. Не можна просто так змінити стать, потім ім’я та паспорт. Це постійний медичний контроль. Спочатку проводяться консультації у психіатра, андролога. Ми оцінюємо психотип пацієнта. У Полтаві є люди, які зробили операції, змінили стать.
Є таке поняття як сексуальна конституція. Наші медичні параметри не залежать від краси, від того, що прийнято в суспільстві. Наприклад, у сексологічних характеристиках довгі ноги у жінок не схвалюються. Стосовно чоловіків ми оцінюємо колір обличчя, форму нігтів, волосся, бороду, де він голиться. Потім в оглядовій кімнаті оцінюємо все інше: грудні залози, кількість волосся на тілі, стан статевих органів. Це не означає, як думають в народі «волохатий мужик – сексуальний, а лисий - ні».
Люди, які погодились на операцію зміни статі, довго до цього йшли. Вони хотіли жити зі своїми партнерами в іншій ролі. Мова не тільки про чоловіків. Я знаю жінок, які змінили стать на чоловічу. Тепер вони живуть із жінками, будучи чоловіками. Вони, як і звичайні люди, займаються сексом. Ви можете сидіти поряд із ними і ніколи не здогадуватись, що раніше це була жінка. Єдина проблема, яка лишилася – фертильність, тобто здатність до запліднення. Ні після зміни статі з чоловічої на жіночу, ні навпаки вони уже не будуть у змозі продовжувати свій рід. Практично пожиттєво такі люди перебувають на гормонозамісній терапії.
Взагалі, змінити стать — не проблема. Питання це — соціальне. Зазвичай відбуваються конфлікти з батьками, адже останні іноді припиняють будь-яке спілкування.
Партнери мають відчувати ритм, жити в одному напрямку. Ми вже згадували про статеву конституцію. Всі ми різні. Комусь потрібно займатися сексом щодня, а комусь достатньо раз на тиждень. Нестиковки починаються, коли, наприклад, вашій «половинці» секс потрібен частіше, а вам рідше. Деяким людям просто необхідно розпочати ранок із доброго оргазму.
Часто буває, коли пацієнту незручно вперше приходити до андролога. Десь у 70-80% випадків нас відвідують чоловіки у віці 20-40 років. Є пацієнти, яким усього 14 років.
Іноді я порівнюю чоловічий організм із автомобілем. Після купівлі авто ви ж не їздите, поки воно остаточно не зламається. Ви масло поміняли, щось підкрутили. Після 20 років чоловічому організму уже потрібен техогляд, хоча б раз на рік.
До народних рецептів ставлюся позитивно. Якщо вам від цього стає легше – будь ласка, особливо це стосується фітопрепаратів. Рецептів дуже багато: афродізіаки, пальма Сабаль, стимулюючі препарати Йохімбе, препарати з трибулосом (негормональні, збільшують виділення тестостерона). Залежить від того, чого ми хочемо досягти. Один хоче яскравого оргазму, інший – член побільше, а хтось – довшого статевого акту.
Андрологу розповідають те, що ми навіть в інтерв’ю не можемо озвучувати. Я можу задати пацієнту питання, про яке він ніколи не задумувався, що хтось може таке спитати. Іноді питаємо покроково: як ви знімаєте білизну, як починаєте займатися сексом.
У практиці був випадок, коли молода пара кілька років ходила до різних лікарів через безпліддя. І у чоловіка, і у жінки всі показники чудові. Я задумався, почав питати, по яким дням, в яких позах вони займаються сексом. Все співпадало. Потім попросив розповісти все детально, починаючи з ласок, хто і як помив руки, як відбувається гігієна статевих органів. Жінка відповідає: «Готуємося, роздягаємось, йду у ванну, приводжу себе в порядок і кладу у піхву дольку лимону». Негайно припиняю бесіду і питаю: «Зачекайте, навіщо вам лимон?». Виявляється, їй мама колись порадила, аби не було гінекологічних запалень, потрібно класти його маленький шматочок. Кажу пацієнтці: «Так ваша мама запобігала вагітності таким чином. Адже кислота убиває сперматозоїди». Після того, як пара прибрала цитрусові зі свого інтимного життя, жінка завагітніла...
Взагалі, я дуже люблю свою роботу. Намагаюсь себе привчити удома не вмикати телефон. Але так виходить, пацієнти можуть подзвонити і після роботи, і у вихідний день. Уже забув, коли на цілий місяць ходив у відпустку. Багато людей, коли дізнаються про андролога, розповідають знайомим. Часто з ними цілком достатньо просто поговорити. Те, що ми обговорюємо тут — лишається тут.
Зі своїми пацієнтами я ніколи не вітаюся першим. Уявіть, ви йдете по вулиці разом із молодою, вродливою дівчиною, яка потім спитає, з ким ви привіталися. А ви: «Та, це мій улюблений доктор, андролог Томаш». Вона спитає, чому відвідуєте лікаря, є якісь проблеми? Хоча насправді більшість моїх пацієнтів завжди вітаються першими. У нас довірливі відносини.
Наостанок хотів би порадити і чоловікам, і жінкам в першу чергу полюбити себе. Не плутати це з егоцентризмом. Жінкам — відвідувати гінеколога, чоловікам — уролога-андролога. Необхідно з повагою ставитись до свого здоров’я.
Станіслав ЦИСЬ
На Полтавщині триває ґрунтова засуха
12:00 08.11